天津医科大学眼科医院
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流泪过多也需治疗

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       一场春雪过后,气温回暖,又到了桃花盛开的美好时节。市民朋友外出踏春、郊游、健身活动逐渐增多。随之而来,不少朋友受到流泪的困扰。因为流泪在我院门诊就医的患者明显增多。有的患者很快找到了流泪的原因。有的却辗转多家医院而来到我院求治。有的患者则在准备做白内障复明手术前,被告知不能手术,必须先解决流泪问题。

天津医科大学眼科医院林婷婷医生介绍到:
        流泪的危害:由于反复流泪,泪液浸渍,模糊视线,患者经常擦拭,导致眼皮红、肿、痛甚至糜烂。有的人因为眼角的反复炎症,影响了正常生活。多年流泪的患者,常常会伴有泪道系统的感染,使眼球终日浸泡在带菌的粘液脓性液体中,造成急慢性结膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡。如果一不小心做了眼睛的手术,这个感染灶如同定时炸弹爆炸了一样,会引发眼内的感染和炎症,治疗不及时甚至丧失视力。
        流泪的原因:导致流泪的原因可以分为两大类,一类是泪水产生增多,另一类是泪水排出受阻。前者例如,情感激动、眼睛受到异物(迷眼)、刺激性气味(洋葱)或寒冷刺激(冷空气、迎风流泪),泪液分泌会急剧增多而出现流泪,这其实是一种生理性保护。后者常常是由于泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起,又称为溢泪。常见病因包括:
        ①泪小点位置异常:每个人在上下眼睑的内侧均有一个名为泪小点的结构。如果泪小点不能与眼球表面正常接触,泪水就不能引流。老年朋友常常因下睑皮肤松弛、外翻诱发下泪小点外翻,拭泪不当又会加重下泪小点外翻,形成恶性循环。
        ②结膜松弛症:老年人不仅有皮肤松弛,结膜也会松弛。松弛的结膜形成皱褶,堆积于泪小点附近,影响泪液的排泄,使泪液不能正常引流到泪道,而直接流出眼皮之外。这类情况因易被误认为老年性改变而被忽略。
        ③泪道的狭窄或阻塞:泪道系统狭长,任何一个部位的狭窄或阻塞,均可引起溢泪,常见病因包括沙眼、炎症,也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。另一方面,由于泪道末端开口在鼻道,所以鼻腔疾病诱发泪道阻塞的情况也非常常见,例如鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔偏曲。由于女性的鼻骨发育较男性狭窄,因而泪道阻塞多见于女性。

       ④功能性溢泪:老年朋友们由于眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌无力,失去推动排泪的功能。虽然各项检查认为泪道系统是通畅的,但是泪囊正常的舒缩功能消失,导致虹吸功能异常,泪液的生理引流作用发生障碍。


林婷婷 车畅

    

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