天津医科大学眼科医院
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【天津日报】眼球是棵树 眼眶是树坑 重视眼眶病 能有好眼睛

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----访天津医科大学眼科医院副院长孙丰源


孙丰源 

何彦津 

唐东润 

 
  专家介绍  天津医科大学眼科医院副院长,全国政协委员,教授,博士生导师,享受国务院专家特贴,政府授衔眼科专家。担任中华眼科学会委员,中华眼科学会眼整形和眼眶病学组副组长,亚太眼眶和眼整形学会理事,荷兰阿姆斯特丹大学眼眶中心客座教授,中华内窥镜专业技术委员会常委,中国超声医学眼科学会副主任委员,天津眼科学会副主任委员等职务。

  擅长领域  从事眼肿瘤、眼眶病临床工作30余年,诊治各种眼眶病近万例。在眼眶病、眼整形、眼影像和甲状腺相关性突眼的临床诊疗和基础研究方面具有丰富经验,获得多项研究成果,如国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步二等奖3项。培养博、硕士研究生40余名。

  病种复杂

  眼眶病认知不够

  

  “提起眼病,人们一般都会想到屈光不正、青光眼、白内障等眼球的病变,很少有人想到眼眶。其实,如果说眼球是棵树,眼眶就是坑,人们通过眼球看东西,但是树只有栽在坑里才能生长。”孙丰源副院长这样告诉记者。

  什么是眼眶病?从狭义上说,是眼球以外的眼部结构病变属于眼眶病,而从广义上讲,其实所有的眼部疾病都属于眼眶病范畴。

  眼眶上与颅脑相通,内侧与副鼻窦相通,外侧与颞窝相通,下面与上颌窦和口腔相通,所以眼眶病是介于眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经外科、肿瘤外科、神经眼科等各科之间的一门范围广泛、交叉点多的边缘学科。

  眼眶病的发病率似乎不算高,但是类型广泛,比如眼眶肿瘤就约有一百多种,再比如眼外伤、甲状腺突眼、眼眶骨折、先天畸形或者外观缺陷而进行的整形、和颅脑相连的静脉曲张以及全身疾病引起的眼眶病变,都属于眼眶病。

  可以这样总结,眼眶病的病种多、病变位置深、联系广泛。

  极具挑战

  眼眶病专家不多

  我们请孙丰源副院长简单举个病例,他略一沉吟:“前两天吧,有个比较典型的病人,他从事车床工作,被飞出来的木头伤了眼睛,因为表面创伤不大,当地医院简单进行了缝合,两个月以后眼睛肿了起来,再做影像学检查发现眼球后面钻进去一块木屑,已经化脓。异物在眼球后面,位置这么深,当地医院治不了,转到了我们这里。手术怎么做?如果从眼球周围动刀,那里都是好的组织,脓液溢出扩散到这里,会引起眼球周围组织感染,所以我们另辟蹊径,从鼻腔里的骨性结构找到一个距离病变位置最近的突破口,用腔镜把异物取了出来。鼻腔是空腔,脓液好引流,也不会造成二次感染。我们认为,这是最直接有效避免并发症的治疗方法,病人第二天就出院了。”

  一个典型的疑难病例,孙丰源副院长讲得举重若轻。他告诉我们,像幼儿巨大眼眶肿瘤、儿童眼部血管畸形、异物插眼直达颅脑……这样的困难病例还有很多。所有这些病例的治疗,都离不开多学科技术知识的联合应用。

  多年来,从事眼眶病诊疗的医生不是很多,其中一个原因就是对眼眶病的诊疗比较困难和复杂,需要全科技术支持、丰富的知识经验储备,内科、外科、神经科、耳鼻喉科、影像学、病理学、放射学……缺一不可,否则无法满足临床需要,这点不同于一般的眼球疾病医生。一种眼眶疾病可能有多个不同位置,随着病程的进展,不同的病人、不同的时期又会有不同的变化,治疗方案手术方式需要随机应变,从业多年的眼眶病医生依然感觉如履薄冰。  

  难能可贵

  眼眶病精英汇聚  

  “很高兴,也很荣幸,我能带领现在这样一支团队。”孙丰源副院长语气平和,但满怀自豪。

  中国眼眶病学的研究起源于天津,宋国祥教授被奉为中国眼眶病学的鼻祖,这里是中国眼眶病医师的摇篮。无论是在北京同仁、上海长征还是广州中山这些知名的眼科中心,可以说所有的眼眶病医生,都与天津、与宋国祥教授有渊源。

  而孙丰源副院长所带领的这支团队中,孙丰源副院长本人和何彦津教授都是宋国祥教授的亲传弟子,宋国祥教授本人也定期在天津医大眼院坐诊、授课。可以说,当年那支孕育全国眼眶病医生的团队,现在就扎根在天津医大眼院。现在的天津医大眼院,是中华医学会眼眶病眼整形学组的组长单位。

  如今,天津医大眼院眼眶病与眼整形科已经形成了一个具有博士生导师2名、硕士生导师1名,正高级职称3名、副主任医师3名,集医教研为一体,实力雄厚、学术梯队完整、全面可持续发展的集体。临床上长期开展各种眼眶深部肿瘤切除术、眶壁骨折修复术、甲状腺相关眼病眼眶壁减压术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等,并联合完成眶-颅沟通肿瘤切除术等高难度手术,手术疗效好,并发症少。就诊的患者遍布全国三十个省市自治区及港澳地区,也曾为来自欧美的患者手术,诊治水平国内领先、国际先进。

  近年来,团队获得了多项国家自然科学基金、国家卫计委行业基金项目,天津市科委重大国际合作项目以及天津市卫计委攻关项目的基金资助。获得国家科技进步二等奖1项,天津市科技成果二等奖3项、三等奖2项,天津医科大学科技奖一、二、三等奖各1项,填补天津市卫生行业项目10余项,全科主编或参编专著30余部。目前,已经举办国家级继续教育学习班25届,毕业学员超过千人,为全国各地医院培养输送了一大批眼眶病方面的领军人物。

  谈到今后的发展,孙丰源副院长表示,还要继续加强和国际上的交流合作,加强对全国眼眶病专业人才的培养。“我们现在和美国、新加坡、荷兰都有交流,以后要通过更多的交换学者,把国外的先进理念引进来。国外的基础研究实力更强,我们希望通过学术融合,推动国内的科研水平。还要继续多办些学习班,培养梯队人才,输送到全国各地去,提高全国整体的眼眶病诊疗水平,方便患者在当地就医,以免贻误诊疗,也减轻异地就医给他们带来的经济负担。”

  健康提醒

  关注眼眶病检查  

  最后,孙丰源副院长再次给广大眼病患者提个醒:有的病人视力下降,反复查眼底,结果做CT发现是眼眶肿瘤;有的病人眼底确实有问题,但不是主要问题,根源还是在眼眶;有病人结膜充血、水肿,在当地医院按照结膜炎治了半年,结果检查发现其实是眼眶肿瘤,结膜炎只是并发症……这样的例子太多了。所以患者就医,不要只重视视光学的检查,也要重视眼眶病的问题,眼眶病的早期诊断非常重要,是治愈的关键。

  何彦津  教授 主任医师  博士生导师

  ■专家介绍

  擅长眼眶病及眼眶肿瘤的临床诊断与手术治疗。

  从事眼科学工作30余年,有广泛的眼科学基础,在眼眶病、眼肿瘤以及眼科影像学的理论研究和临床实践方面有很深造诣。在临床诊断和治疗方面积累了丰富的经验,对眼眶肿瘤的综合治疗、眼眶术后的畸形矫正,以及对甲状腺相关眼病的个性化治疗均取得较好的临床效果,经治患者遍布全国及境外。担任中国超声医学工程学会第四、五届眼科超声专业委员会委员,中华眼科学会眼整形眼眶病学组委员,中华眼科学会病理学组委员,中国颅底外科协作组委员,天津医学会眼科学会委员。《中华眼科杂志》第11届、第12届、第13届、第14届编辑委员会委员,《国际眼科杂志》《解放军医学杂志》编委,《天津医药》,《天津医科大学学报》审稿人。受聘于北京、河北等多家医院的特聘专家。

  曾承担天津市科委、天津市卫生局、天津市教委、天津医科大学重点学科等多项科研基金。曾获国家科技进步二等奖、天津市科技进步奖、天津市科技成果多项奖。申请国家发明专利1项。参与专著编写15部。中华眼科杂志创刊50周年发表论文最多百名作者之一。

  唐东润  教授 主任医师 硕士研究生导师

  ■专家介绍

  擅长眼眶病及眼肿瘤诊断与治疗,包括眼科影像学技术的应用,眼眶病、颅眶沟通肿瘤的手术治疗,眼眶肿瘤放射和化学药物治疗以及眼眶与相关科室疾病的联合治疗。

  从事眼肿瘤眼眶病临床、科研和教学工作32年,诊治患者来自全国三十个省市自治区。担任中国超声医学会眼科超声学专业委员会委员、全身浅表器官及血管超声学专业委员会委员、天津市医疗事故技术鉴定委员会专家、天津市医疗技术临床应用能力审核专家、天津市食品药品监督管理局医疗器械技术专家、天津市卫计委防盲委员会委员。

  作为课题负责人获1999年度和2001年度天津市科委科技成果三等奖各一次;作为眼眶病课题组成员,获1997年度天津市科委科技成果二等奖,1998年度国家科委科技进步二等奖。2000、2003、2013年度天津市卫生局医药卫生空白新技术项目各一项。获2000年度天津市科技创新明星个人和“九五”立功奖章。参编专著和译著13部,在2000年中华眼科杂志创刊50周年论文统计中入选“中华眼科杂志1978-1999年发表论文最多的前百名作者(第一作者)名录”。
 

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