我是来自天津医科大学眼科医院的刘慧医生，非常有幸加入了中组部“组团式帮扶、东西部协作”支援乡村振兴重点县医疗队，到达甘肃镇原县人民医院开展为期一年的医疗帮扶工作，来到革命老区庆阳市镇原县为老百姓提供医疗服务。时间飞逝，已经过去了近一个季度的时间，三个月的工作让我感触很深。

　　来到镇原以后，我深深地感受到了镇原浓厚的文化氛围，体会到了镇原书法之乡的盛名。但是在诊疗过程中，我也认识到了当地老百姓由于经济、健康科普知识相对匮乏等原因，导致很多普通常见的眼疾被延误治疗。在来到镇原县人民医院的三个月时间内，我共计完成了白内障、翼状胬肉、青光眼、眼表肿物等手术六十余例，诊疗过程中发现患者的诊治时间普遍偏晚，白内障大多是成熟期，复发性翼状胬肉及遮盖瞳孔的情况也非常多见，这样无形中增加了手术的难度，也对我提出了更高的要求。在精益求精完成手术的同时，我也通过讲解及带教的方式对当地的眼科医生进行培训，希望将医疗技术留在镇原，留在西部。

　　除了白内障、翼状胬肉等常规手术之外，三个月内，我共开展新技术九项，包括：

　　1.睑板腺功能障碍合并干眼症规范化治疗

　　2.螨虫性睑缘炎的诊疗及除螨治疗

　　3.角膜刮片的病原学检查

　　4.自体血清治疗—重度干眼、角膜上皮糜烂、剥脱、神经性角膜溃疡以及术后角膜未完全愈合等角膜病

　　5.闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化联合房角分离手术治疗

　　6.青光眼手术—小梁切除术

　　7.急性闭角型青光眼合并白内障手术治疗—前三联手术(白内障超声乳化+小梁切除+虹膜根切术）

　　8.晶状体脱位继发青光眼手术治疗—晶状体囊外摘除联合前部玻切手术

　　9.超高度近视晶状体摘除联合人工晶状体植入手术治疗

　　让我印象最深的是在今年八月底九月初，镇原县经历了三年来首次疫情，全体医护、居民“疫”无反顾、众志成城积极抗疫，前后封控了半月余的时间。但“疫”不等“病”，疾病不会因为疫情而姗姗来迟。封控期间我接诊了两位急症眼疾患者，一位是急性闭角型青光眼发作的患者，患者青光眼急性发作后仍在家中拖延了四五天时间才来就医，眼压已超过60mmHg，角膜水肿，前房中央深度仅有1CT，瞳孔散大至6mm，周边房角完全关闭，视力也降至手动，输甘露醇脱水治疗及眼部降眼压治疗均没有任何效果。高眼压下行青光眼手术风险很大，当时已有恶性青光眼的表现，且发生爆发性脉络膜上腔出血概率高，但患者给予了我充分的信任，在同患者充分沟通手术风险之后，我先行前房穿刺暂时降低了眼压，为患者实施了小梁切除联合虹膜跟切联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术。手术顺利完成，目前患者已经恢复到0.5的视力，唯一的遗憾是因患者延误病情时间较长，瞳孔无法恢复到正常大小。

　　疫情期间我还接诊了一位无外伤史出现晶状体完全脱位至前房并继发青光眼的患者，患者晨起突然眼痛头痛伴视力丧失，检查后发现晶状体脱位于角膜后方，视力光感，眼压大于60mmHg，瞳孔散大至8mm，虽然同样伴发高眼压下手术出血失明的风险，但除手术外别无他法。当时正值疫情高峰，全县封城，医院也面临严峻的抗疫任务，但院方大力支持我们的工作，不让疫情延误患者的救治，在医院和眼科同事、手术室的共同努力下，当天为患者实施了急症晶状体摘除联合前部玻切手术，考虑到患者之前已有长时间高眼压情况，可能晶状体半脱位时间较久，房角功能已有显著损伤，且一期行人工晶状体悬吊风险过高，我们决定择期于3-6个月后再行人工晶状体悬吊手术。术后患者视力明显改善，瞳孔恢复至正常大小，角膜也恢复了透明。目前正在密切观察，通过局部、全身降眼压药物积极控制眼压，进行抗炎抗感染治疗。我还收到了一份特殊且意义非凡的礼物：患者和家属非常淳朴，家属亲手做了一双棉鞋给我。更让我感动的是患者的用心，居然让我四十码的大脚穿上刚刚合适。这份礼物不仅温暖了我的双脚，也温暖了我的心，让我觉得所有的付出都是值得的，同时自己的责任也更重了！

　　每当我在门诊听到进来的患者第一句话以“听说天津来了个眼科专家”开头时，我都觉得自己肩头的责任重大。我会认真治疗每一位患者，不让老百姓失望，尽我所学真正给镇原的老百姓解除病痛。除了医疗工作，我们团队在吕剑院长的带领下，计划在一年内将镇原县所有乡镇都进行一次义诊，做到真正的医疗下乡。

　　除了医疗工作，在县医院的支持下，我们目前正着手制作常见科普图册及宣传画，尽力用浅显易懂的方式为就诊患者和当地老百姓进行健康科普，我也希望尽自己的微薄之力让更多眼疾患者更早更积极地得到救治。收到的每一份鼓励带来的也是更加沉甸甸的责任！

　　时光荏苒，已经过去了近一个季度的时间，但耳畔犹记初到镇原时，惠延年教授为激励我题的词，才体会到惠教授对红色圣地的深深感情。镇原虽为国家级贫困县，但作为中华文明和历史的重要发祥地，文化积淀深厚，民风淳朴，让我感触越来越深。

　　浣溪纱 题天津医大眼科医院刘博帮扶陇东镇原 壬寅六月初一

　　惠延年

　　六盘山上战旗红，初心如磐续使命，

　　岐黄故里抒豪情。

　　陇东民歌永传唱，金匾绣出真英雄。

　　竞向斯民献精诚。

　　注：习称陇东的庆阳，被誉为红色圣地、岐黄故里、农耕之乡、能源新都。中国第一块旧石器出土地，中华农耕文明发祥地之一，华夏始祖轩辕黄帝部落发祥地，中医药文化发祥地，中医鼻祖岐伯出生地，甘肃革命老区。唱遍全国的“咱们的领袖毛泽东”（高楼万丈平地起）、“绣金匾”、“军民大生产”，就是庆阳农民歌手的佳作。