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【特别关注】疫情期间急性闭角型青光眼如何护理?
2020-03-13   

  2020年世界青光眼周(3月08日-14日)已经到来。青光眼是全球第二致盲眼病,可损害视神经继而引起不可逆的视力损伤。每年青光眼周,全世界范围内的医生以提高大家对青光眼危害性的认知度为目标,不遗余力地积极宣教青光眼的相关知识。

  青光眼可发生于各个年龄层,对患者的生活、健康都存在着极大的威胁,已成为极其严重的公共性问题,需要我们给予足够的重视和警惕。

  一、为什么要进行青光眼筛查?

  1.青光眼是不可逆的致盲性眼病;

  2.慢性青光眼早期症状不明显;

  3.早期发现、合理治疗可避免致盲;

  4.共同特征为视神经损害;

  5.人群中90% 的开角型青光眼和50% 的闭角型青光眼未被查出。

  二、疫情期间,急性闭角型青光眼患者如何管理调理自己生活?

  1、哪些症状可能是急性闭角型青光眼?

  (1)头痛

  急性闭角型青光眼急性大发作时,常突发剧烈头痛,有的患者感到疼痛难忍。这种头痛常被误诊为脑血管疾病。但是急性闭角型青光眼引起的头痛往往是单侧性的,伴有眼眶或鼻根部胀痛。头痛伴有眼红,看东西模糊,这点可以和其他疾病引起的头痛鉴别。

  其实这种疾病急性大发作前常会有一些前期症状,比如轻度视物模糊,鼻根部发酸等,休息后缓解。但是往往被忽略,以至疾病发展成急性闭角型青光眼大发作。

  (2)恶心呕吐

  头痛常伴有恶心呕吐,可能被误认为胃肠道疾病而去消化科就诊。胃肠道疾病引起的恶心呕吐常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,而急性闭角型青光眼患者用解痉药则会加剧病情。

  (3)虹视

  是指患者眼压升高时,视灯光,尤其是看路灯时会在灯光周围出现彩虹样的光圈。

  (4)眼睛红肿

  眼皮肿胀,白眼球发红,但是没有分泌物。

  (5)视力突然急剧下降

  有的患者只能感受到手指晃动,甚至只能感到光亮。如果眼压持续高,有的患者视力会永久受损。

  2、哪些人容易得闭角型青光眼?

  多见于50岁以上的人群,年龄越大发病率愈高,女性更常见;多发于有青光眼家族史、远视眼、情绪容易波动者(易怒、易喜者)及不良的生活习惯(长时间处于黑暗环境或熬夜等)人群。

  3、出现哪些情况要到医院就诊?

  因疫情原因,眼科疾病就诊受到一定影响,那么急性闭角型青光眼患者出现哪些情况必须要到医院就诊呢?

  (1)出现上述情况,要及时到医院就诊。

  (2)之前的病情如没有变化,药物应继续使用,药物用完后应及时到医院取药。隔离期间尽量不改变治疗方案。如果感觉到视力下降,眼胀,请尽量前往医院测量眼压。

  (3)出现其他不适也应及时咨询或就诊。

  三、疫情期间居家注意事项:

  1、避免过度用眼,注意劳逸结合。

  阅读时间不宜过长,同时要注意阅读姿势。此外,保证充足的睡眠也是保护眼部的关键,入睡时枕头可适量抬高。注意保暖,关注天气变化。

  2、合理调节饮食。

  合理安排饮食也是保护眼睛的重点,要选择易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给;多吃水果蔬菜等食物,这样可以有效保证大便通畅,防止便秘。同时,我们还应该尽量忌辛辣刺激性食物、忌暴饮暴食、忌一次大量饮水。此外还需要避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料。最后,建议戒烟。

  3、加强用眼卫生。

  我们日常居住和工作时,要保证室内光线适宜,不宜在黑暗环境下长时间逗留。

  4、要保持乐观的心态,稳定情绪。

  生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,从而诱发青光眼急性发作。要避免情绪激动、过度疲劳、大悲大喜,使自己处在心情舒畅状态。

  5、适当运动。

  对于青光眼患者有较大帮助,而且这样可以分散患者注意力,减少对自己疾病的过度关注,但一定要避免剧烈运动,避免长时间低头、弯腰或蹲下。

  6、眼部局部用药

  应按照医嘱用药,注意观察药物的不良反应,比如:眼部局部红肿,手足麻木及肝肾功能等不适症状,如果出现请及时就诊。注意,使用眼药前后要勤洗手。

  7、慎重使用全身药物

  谨慎使用肾上腺素类、抗抑郁药、麻醉药品、扩血管药等可以诱发青光眼急性发作的药物,如果患者因为全身疾病就诊综合医院时,需向主管医生提供患有青光眼疾病的病史。

  8、眼压的自我管控

  可以通过指触眼压测量法(指压法)大概估计自己的眼压,被检者放松,轻轻闭眼,并尽量向下方看。检查者以双手的食指指腹置于上眶缘下方的上眼睑上部轻轻地接触眼球。然后两指腹交替地轻压眼球,即一指固定在眼球时,另一指腹轻压眼球,借传达到固定指指腹的感觉来体会眼球的硬度,如果眼球硬度同自己的鼻尖硬度相当,眼压应该基本正常;如果眼球硬度同自己的额头相当,说明眼压可能较高;如果眼球硬度同嘴唇硬度差不多,则说明眼压可能低于正常值,但是对于患有高度近视、眼科手术病史及眼部感染性疾病等的患者应谨慎使用。

  天津医科大学眼科医院的使命是让人人都有一双健康明亮的眼睛,而青光眼的治疗尤为重要,任重道远。要控制眼压,营养神经,对症治疗,合理、规律的用药,必要时还要及时通过激光或手术治疗使病情得到控制。所以,进行早期诊断是青光眼患者重要的第一步,为了生活的美好,要尽量做到早发现、早治疗,保障生活质量!

 
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